婦科假絲酵母菌病的治療方法包括消除誘因、局部用藥、全身用藥、聯合用藥以及必要時的手術治療等。
1.消除誘因:若有糖尿病應給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素。因為這些因素可能導致陰道內菌群失調,有利於假絲酵母菌生長。注意個人衛生,保持外陰清潔、乾燥,勤換內褲,穿棉質內褲。
2.局部用藥:可選用咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑等陰道局部用藥。這些藥物可以直接作用於病變部位,抑制假絲酵母菌的生長和繁殖。遵醫囑用藥,每晚1粒,置於陰道內,連用7日。
3.全身用藥:對不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不願採用局部用藥者,可選用口服藥物,如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、酮康唑片等。這些藥物通過血液循環到達感染部位,發揮抗真菌作用。遵醫囑用藥,氟康唑150mg,頓服。
4.聯合用藥:局部用藥與全身用藥聯合應用,療效會更好。例如,先進行局部用藥,再配合口服藥物,可增強治療效果,減少復發。
5.手術治療:若有霉菌性陰道炎長期不愈,局部治療效果差,反復發作,或合併重度宮頸糜爛等情況,可考慮進行手術治療,如宮頸錐切術等。但手術治療一般作為最後的選擇。
在治療婦科假絲酵母菌病的過程中,患者應遵醫囑按時用藥,注意個人衛生,保持外陰清潔乾燥,避免搔抓外陰,治療期間禁止性生活。同時,患者的性伴侶也應進行相應的檢查和治療,以防止交叉感染。