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硬膜下血腫與蛛網膜下腔出血有甚麼區別

發佈時間:2025-06-24 13:34:11

硬膜下血腫與蛛網膜下腔出血在病因、臨床表現、影像學表現、治療方法上存在不同。

1. 病因:硬膜下血腫多因頭部外傷導致腦表面血管破裂,血液積聚在硬腦膜下腔;蛛網膜下腔出血主要由顱內血管破裂,血液流入蛛網膜下腔引起,常見病因有顱內動脈瘤破裂、腦血管畸形等。

2. 臨床表現:硬膜下血腫患者常有頭痛、惡心、嘔吐等顱內壓增高症狀,還可能出現意識障礙、偏癱等神經系統定位體徵;蛛網膜下腔出血典型表現為突發劇烈頭痛,呈炸裂樣,可伴有惡心、嘔吐、腦膜刺激徵等。

3. 影像學表現:CT檢查時,硬膜下血腫在顱骨內板下可見新月形高密度影;蛛網膜下腔出血則表現為腦溝、腦池內高密度影。

4. 治療方法:硬膜下血腫根據血腫大小、病情嚴重程度,可選擇保守治療,如使用脫水降顱壓藥物等,或手術治療,如鑽孔引流術等;蛛網膜下腔出血治療包括絕對臥床休息、控制血壓、防治腦血管痙攣等,有手術指徵者需盡早進行手術治療,如動脈瘤夾閉術等。

無論是硬膜下血腫還是蛛網膜下腔出血,患者在恢復期間都要注意休息,避免劇烈運動和情緒激動。飲食上保持清淡,多吃富含營養且易消化的食物。同時,務必嚴格按照醫生的囑咐定期復查,以便及時瞭解恢復情況,調整治療方案。

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