肺栓塞嚴重時會出現呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、休克等症狀。
1. 呼吸困難：是肺栓塞嚴重時最常見的症狀，表現為呼吸急促、費力，活動後加重，甚至在休息時也會感覺呼吸不暢，這是由於肺部血流灌注異常，氣體交換功能受損所致。
2. 胸痛：多為突然發生的劇烈胸痛，性質多樣，如刺痛、悶痛或壓榨樣痛，與呼吸運動有關，深吸氣或咳嗽時疼痛加劇，主要是因為栓子堵塞肺動脈，導致局部肺組織缺血、缺氧，刺激胸膜引起。
3. 咯血：部分嚴重肺栓塞患者會出現咯血症狀，一般為少量咯血，顏色鮮紅，這是由於肺組織缺血、壞死，支氣管黏膜下的毛細血管破裂出血導致。
4. 暈厥：嚴重肺栓塞可導致心輸出量急劇下降，引起腦供血不足，從而出現暈厥症狀，患者可突然意識喪失，摔倒在地。
5. 休克：病情嚴重時，可出現休克表現，如血壓下降、心率增快、四肢濕冷、面色蒼白等，因為肺血管廣泛堵塞，導致肺動脈壓力急劇升高，右心負荷加重，進而引起心源性休克。
肺栓塞嚴重時症狀凶險，若出現上述症狀應及時就醫。日常要注意避免久坐、久臥，適當運動促進血液循環；有基礎疾病者需積極治療，嚴格遵醫囑用藥，定期復查，以便早發現異常並及時處理，降低肺栓塞發生風險。
