高鈉血症繼發性低鉀的原因有腎外丟失、腎臟丟失、細胞內外轉移等。
1. 腎外丟失：經胃腸道丟失較為常見，如嚴重嘔吐、腹瀉時，大量含鉀的消化液丟失，同時伴有鈉的丟失，若此時單純補充不含鉀的液體，會導致體內鉀進一步減少，進而引發繼發性低鉀。經皮膚丟失情況相對少些，在高溫環境下大量出汗，汗液中含有一定量的鉀和鈉，持續大量出汗又未及時補充含鉀食物或液體，也可造成低鉀。
2. 腎臟丟失：某些腎臟疾病如腎小管間質疾病，可影響腎小管對鉀的重吸收功能，導致鉀隨尿液排出增多。使用利尿劑也是常見原因，利尿劑會增加腎臟對鈉和水的排泄，同時也會促使鉀排出增加，長期或不當使用利尿劑就容易引發低鉀。
3. 細胞內外轉移：高鈉血症時細胞外液滲透壓升高，為維持細胞內外滲透壓平衡，細胞內的鉀離子會轉移到細胞外，同時細胞外的鈉離子進入細胞內。但在糾正高鈉血症過程中，如果處理不當，隨著細胞外液滲透壓快速下降，鉀離子又會快速回到細胞內，導致細胞外液鉀離子濃度降低，出現繼發性低鉀。
在日常生活中，要注意保持均衡飲食，多攝入富含鉀的食物，如香蕉、土豆等。當出現可能導致高鈉血症或低鉀血症的情況，如大量出汗、嚴重腹瀉等，要及時補充水分和電解質。若患有相關疾病，務必嚴格遵醫囑治療，定期復查電解質，以便及時發現和處理異常情況。
