紫癜性腎病的表現有皮膚紫癜、關節症狀、胃腸道症狀、腎臟症狀、其他症狀等。
1. 皮膚紫癜:多為首發症狀,常對稱分布於下肢及臀部,尤其在踝關節、膝關節周圍,也可累及上肢、軀乾。紫癜大小不等,初起為紫紅色斑丘疹,高出皮膚表面,壓之不褪色,可融合成片,嚴重時可發生水皰、潰瘍及壞死。數日後顏色逐漸變淺,最終呈棕褐色而消退,但可反復出現。
2. 關節症狀:部分患者可出現關節疼痛、腫脹,多累及膝、踝、肘、腕等大關節,呈游走性、多發性,可伴有活動受限,但一般無關節畸形,關節症狀多在數日內消退,不留後遺症。
3. 胃腸道症狀:表現為腹痛,多為陣發性絞痛,常位於臍周或下腹部,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便血等。嚴重的胃腸道症狀可導致腸套疊、腸梗阻等併發症。
4. 腎臟症狀:輕重不一,多數患者在皮膚紫癜出現後數周內出現血尿、蛋白尿,部分患者可伴有水腫、高血壓,嚴重者可發展為腎衰竭。腎臟症狀可持續數月或數年,少數患者病情遷延不愈。
5. 其他症狀:少數患者可出現鼻出血、牙齦出血、咯血、顱內出血等出血傾向,還可能有淋巴結腫大、肝脾腫大等表現。
紫癜性腎病患者日常要注意休息,避免勞累,防止感染,避免接觸可能的過敏原。飲食上注意清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。同時,需嚴格按照醫囑定期復查,規範用藥,以便及時瞭解病情變化並調整治療方案。