放腹水誘發肝性腦病的原因有血氨升高、電解質紊亂、有效循環血量減少、門體分流增加、大腦敏感性增加等。
1. 血氨升高：放腹水時，大量蛋白質丟失，腸道內的蛋白質經細菌分解產生氨，吸收入血後導致血氨水平升高。氨可干擾大腦的能量代謝，影響神經遞質的平衡，進而誘發肝性腦病。
2. 電解質紊亂：放腹水過程中，會丟失大量的鉀、鈉、氯等電解質，導致電解質失衡。尤其是低鉀血症，可引起鹼中毒，使血氨更容易進入腦組織，引發肝性腦病。
3. 有效循環血量減少：快速大量放腹水會使腹腔內壓力驟減，血管擴張，有效循環血量急劇下降。這會導致肝臟血液灌注不足，肝細胞缺血缺氧，肝功能進一步受損，解毒能力下降，有害物質在體內蓄積，誘發肝性腦病。
4. 門體分流增加：放腹水後，門靜脈壓力降低，原本存在的門體側支循環開放增加，腸道產生的毒性物質未經肝臟解毒直接進入體循環，到達腦部，引起大腦功能紊亂。
5. 大腦敏感性增加：肝硬化患者本身大腦對毒性物質的耐受性降低，放腹水後身體內環境改變，大腦對這些毒性物質更為敏感，更容易誘發肝性腦病。
在日常生活中，肝硬化患者要注意定期復查，遵循醫生的建議合理控制腹水情況。如需放腹水，一定要嚴格按照規範操作，密切觀察身體反應。一旦出現性格改變、行為異常等肝性腦病的早期症狀，應及時就醫，避免病情加重。
