大門牙上黑了一塊可能是由於外源性色素沈著、齲齒、牙髓壞死、氟斑牙、四環素牙等。
1. 外源性色素沈著：長期喝茶、喝咖啡、抽煙等，這些物質中的色素會逐漸附著在牙齒表面，尤其是大門牙，導致牙齒局部變黑。另外，不注意口腔衛生，食物殘渣、軟垢等在牙齒表面堆積，也會慢慢形成黑色斑塊。
2. 齲齒：細菌利用食物中的糖分產生酸性物質，逐漸腐蝕牙齒硬組織，形成齲洞，齲洞內會有黑色的腐質。大門牙由於位置靠前，容易清潔不到位，就可能出現齲齒導致變黑。
3. 牙髓壞死：牙齒受到外力撞擊、嚴重的牙周炎等，可能導致牙髓組織壞死，牙齒失去營養供應，顏色會逐漸變暗、變黑，大門牙也可能出現這種情況。
4. 氟斑牙：在牙齒發育礦化期，如果長期攝入過量的氟，會影響牙齒正常發育，導致牙齒表面出現白堊色或黃褐色斑塊，嚴重時可呈黑色。
5. 四環素牙：在牙齒發育期間，如果服用了四環素類藥物，藥物會與牙齒中的鈣結合，形成一種穩定的四環素鈣復合物，使牙齒變色，可表現為黑色斑塊。
日常要注意保持良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，使用牙線等清潔牙縫。盡量減少食用易導致牙齒染色的食物和飲料，如咖啡、濃茶等。如果牙齒變黑影響美觀或出現疼痛等不適症狀，應及時就醫，遵醫囑進行相應的治療。
