吃了降壓藥後血壓又高了，可能是未規律服藥、情緒波動、飲食不合理、藥物選擇不當、存在其他疾病等。
1. 未規律服藥：降壓治療需要長期規律用藥，若患者忘記服藥、自行減藥或停藥，會導致體內藥物濃度不穩定，無法持續有效控制血壓，血壓就容易出現波動升高。比如一些患者覺得血壓有所下降就自行停藥，結果血壓很快反彈。
2. 情緒波動：情緒對血壓影響較大。當人處於緊張、焦慮、憤怒等強烈情緒狀態時，體內會分泌腎上腺素等激素，這些激素會使心跳加快、血管收縮，進而導致血壓升高，即便服用了降壓藥也難以維持穩定。
3. 飲食不合理：高鹽飲食會使體內鈉離子增多，導致水鈉瀦留，增加血容量，升高血壓。過量飲酒也會刺激血管收縮，干擾降壓藥效果。長期大量攝入高脂肪食物，會引起血脂升高，導致動脈粥樣硬化，影響血管彈性，使血壓升高。
4. 藥物選擇不當：不同患者對降壓藥的反應不同。若所選藥物不適合患者病情，如降壓強度不夠、藥物類型與患者高血壓機制不匹配等，就無法有效控制血壓，導致血壓居高不下。
5. 存在其他疾病：腎臟疾病如腎小球腎炎、內分泌疾病如原發性醛固酮增多症等，會引起體內激素失衡、水鹽代謝紊亂，導致血壓升高，這種由其他疾病引發的高血壓，單純服用降壓藥效果往往不佳。
日常生活中要養成良好生活習慣，規律作息、適度運動、保持情緒穩定、合理飲食。同時，要嚴格按照醫生囑咐服藥，定期測量血壓，若血壓持續不穩定，應及時就醫，調整治療方案。
