別嘌醇和非布司他在作用機制、療效、安全性、適用人群、價格等方面存在不同。
1. 作用機制：別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸生成；非布司他是一種新型的黃嘌呤氧化酶抑制劑，對氧化型和還原型的黃嘌呤氧化酶均有顯著的抑製作用，降低尿酸生成效果更顯著。
2. 療效：別嘌醇使用後血尿酸下降相對較緩，部分患者可能難以將血尿酸控制在理想水平；非布司他降尿酸作用迅速且強效，能更有效地降低血尿酸水平，使更多患者達到目標值。
3. 安全性：別嘌醇可能會引起一些不良反應，如皮疹、胃腸道不適、肝腎功能損害等，嚴重的還可能出現剝脫性皮炎，有一定的致死風險；非布司他總體安全性較好，但也有心血管系統不良反應的報道，不過相對別嘌醇，嚴重皮膚不良反應少見。
4. 適用人群：別嘌醇適用於大多數高尿酸血症及痛風患者，但對於有腎功能不全、對別嘌醇過敏者需謹慎使用或禁用；非布司他對於輕中度腎功能不全患者無需調整劑量，更適用於不能耐受別嘌醇或別嘌醇治療效果不佳的患者。
5. 價格：別嘌醇作為傳統藥物，價格相對較為便宜，一般參考價格10-50元/盒；非布司他作為新型藥物，價格通常較高，一般參考價格40-300元/盒。
在使用別嘌醇或非布司他時，應根據自身情況在醫生指導下選擇。用藥過程中要定期監測血尿酸、肝腎功能等指標，嚴格按照醫囑用藥，不可自行增減劑量或停藥，以確保用藥安全有效。
