腸結核和結核性腹膜炎在病因、臨床表現、輔助檢查、治療方法上存在不同。
1. 病因：腸結核主要因結核分枝桿菌侵犯腸道引起，多由人型結核桿菌導致，常繼發於開放性肺結核，因吞下含結核桿菌的痰液所致；結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌感染腹膜引起，多繼發於體內其他部位結核病，感染途徑以腹腔內結核病灶直接蔓延為主。
2. 臨床表現：腸結核主要症狀有腹痛，多位於右下腹，伴有排便習慣改變，腹瀉與便秘交替出現，還可有腹部腫塊、低熱、盜汗等；結核性腹膜炎主要表現為腹痛，多為持續性隱痛或鈍痛，腹脹，腹部柔韌感，腹水，腹部腫塊等。
3. 輔助檢查：腸結核通過結腸鏡檢查可發現病變，病理活檢找到結核結節可確診；結核性腹膜炎腹水檢查多為滲出液，腺苷脫氨酶活性增高，腹腔鏡檢查取腹膜組織活檢可明確診斷。
4. 治療方法：兩者治療原則均為早期、聯合、適量、規律、全程抗結核治療。但腸結核可能因腸梗阻等併發症需手術治療；結核性腹膜炎主要以抗結核治療為主，對血行播散、粘連型有滲出者，在抗結核基礎上可加用糖皮質激素。
無論是腸結核還是結核性腹膜炎，治療期間都要注意休息，保證充足睡眠，飲食上加強營養，多攝入富含蛋白質、維生素等營養物質的食物，增強機體抵抗力。同時要嚴格遵醫囑按時服藥，定期復查，以便及時調整治療方案。
