白喉的併發症有中毒性心肌炎、周圍神經麻痹、支氣管肺炎、中毒性腎病、敗血症等。
1. 中毒性心肌炎:是較為常見且嚴重的併發症。白喉桿菌產生的外毒素會侵犯心肌,導致心肌細胞變性、壞死。患者可出現心悸、胸悶、乏力等症狀,心電圖會有ST段改變、T波倒置等異常表現,嚴重時可引發心力衰竭,危及生命。
2. 周圍神經麻痹:多在病程2 - 3周出現。外毒素損害神經纖維,以軟齶麻痹最為常見,表現為進食時流質食物從鼻腔反流,發音不清。也可出現眼肌、四肢肌肉等麻痹,一般數周或數月後可逐漸恢復。
3. 支氣管肺炎:白喉患者抵抗力下降,易繼發細菌感染,引發支氣管肺炎。患者會有發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀,胸部影像學檢查可發現肺部炎症浸潤影。
4. 中毒性腎病:白喉外毒素可損傷腎臟,引起腎小管上皮細胞變性、壞死。患者可能出現蛋白尿、血尿、少尿等症狀,嚴重程度不一,多數在病情好轉後腎功能可逐漸恢復。
5. 敗血症:白喉桿菌侵入血液並在其中大量繁殖,釋放毒素,引起全身感染症狀。患者會有高熱、寒戰、皮膚瘀點、肝脾腫大等表現,病情凶險,死亡率較高。
白喉患者應嚴格遵醫囑治療,密切觀察病情變化。治療期間需臥床休息,保證營養攝入,增強機體抵抗力。同時要注意隔離,防止疾病傳播。康復後也需定期復查,以便及時發現可能存在的併發症並進行處理。