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腎積水的表現及治療

發佈時間:2025-06-20 17:35:09
王俊生主任醫師 首都醫科大學附屬北京安貞醫院

腎積水是指尿液從腎盂排出受阻,蓄積後腎內壓力增高,腎盂腎盞擴張,腎實質萎縮,功能減退的一種病症,有多種表現且治療方式多樣。

一、腎積水的表現:

1. 疼痛:腰部或上腹部會出現隱痛、脹痛或鈍痛,疼痛程度不一,部分患者疼痛劇烈,呈絞痛樣發作,還可能向下腹部、腹股溝區或會陰部放射。

2. 腰部腫塊:積水嚴重時,可在腰部觸及腫塊,質地較軟,表面光滑,有囊性感。

3. 血尿:部分患者會出現血尿,可為鏡下血尿,也可為肉眼血尿,血尿程度與積水原因及病情嚴重程度有關。

4. 泌尿系統症狀:可能伴有尿頻、尿急、尿痛等症狀,若合併感染,還會出現發熱、寒戰等全身症狀。

5. 消化道症狀:有些患者會出現惡心、嘔吐、腹脹等消化道症狀,這是由於腎積水導致腎包膜張力增加,刺激胃腸道引起。

2.腎積水的治療:

1. 病因治療:針對引起腎積水的原因進行治療,如解除尿路梗阻,去除結石、腫瘤等病變,是最理想的治療方法。

2. 引流治療:若病因無法及時解除,可先進行引流治療,如經皮腎穿刺造瘻術,將尿液引出體外,緩解腎內壓力,保護腎功能。

3. 手術治療:根據病情,可能需要進行手術治療,如腎盂輸尿管成形術、輸尿管再植術等,以恢復尿路的通暢。

治療過程中,患者需嚴格遵醫囑,按時服藥、定期復查。復查項目包括超聲、CT等,以便及時瞭解腎積水的變化及腎功能恢復情況。日常要注意休息,避免劇烈運動和腰部受到外力撞擊。飲食上,適當控制水分和鹽分攝入,減少腎臟負擔。若出現疼痛加劇、發熱、血尿等異常情況,應及時就醫。

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