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輸尿管結石的症狀和治療方法

發佈時間:2025-06-20 17:35:07
王俊生主任醫師 首都醫科大學附屬北京安貞醫院

輸尿管結石的症狀包括疼痛、血尿、尿頻尿急尿痛等,治療方法有藥物治療、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術等。

一、輸尿管結石的症狀:

1. 疼痛:多表現為突然發作的腎絞痛,疼痛劇烈,可沿輸尿管走行向下放射至下腹部、腹股溝區、會陰部等。疼痛呈陣發性,發作時患者常輾轉不安、大汗淋灕。

2. 血尿:可為肉眼血尿或鏡下血尿,部分患者僅在尿常規檢查時發現紅細胞增多。

3. 尿路刺激症狀:結石刺激輸尿管下段膀胱黏膜,可引起尿頻、尿急、尿痛等症狀。

4. 惡心嘔吐:輸尿管與胃腸道存在共同的神經支配,結石發作時可引起惡心、嘔吐等胃腸道症狀。

2.輸尿管結石的建議

1. 藥物治療:適用於結石較小一般小於0.6cm、表面光滑、結石以下尿路無梗阻的患者。通過服用排石藥物,如腎石通顆粒等,同時大量飲水、適當運動,促進結石自行排出。

2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後作用於結石,將結石擊碎成小塊,隨尿液排出體外。適用於直徑小於2cm的輸尿管上段結石。

3. 輸尿管鏡碎石取石術:通過輸尿管鏡經尿道、膀胱進入輸尿管,找到結石後,利用激光、超聲等能量源將結石擊碎並取出。可用於治療各部位的輸尿管結石。

4. 經皮腎鏡碎石取石術:在腰部建立通道,進入腎臟集合系統,找到結石並進行碎石取石。主要用於治療輸尿管上段較大結石或其他治療方法失敗的患者。

治療後需定期復查泌尿系統超聲或腹部CT,觀察結石是否排淨以及有無併發症。日常要注意多喝水,每日飲水量在2000ml以上,減少高草酸、高鈣食物攝入,適當運動,以降低結石復發風險。若出現疼痛、血尿等異常情況,應及時就醫。

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