反流食管炎是胃十二指腸內容物反流入食管引起不適症狀和或併發症的疾病,典型症狀有燒心和反流,也有胸痛、吞咽困難等不典型症狀,治療方式包括藥物、手術等多種手段。
一、反流食管炎症狀:
1. 典型症狀:燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感,常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃內容物在無惡心和不用力的情況下湧入咽部或口腔的感覺,含酸味或僅為酸水時稱反酸。
2. 非典型症狀:胸痛由反流物刺激食管引起,疼痛發生在胸骨後,嚴重時可為劇烈刺痛,可放射至心前區、後背、肩部、頸部、耳後,有時酷似心絞痛。吞咽困難或胸骨後異物感,可能是由於食管痙攣或功能紊亂,症狀呈間歇性,進食固體或液體食物均可發生。
3. 食管外症狀:由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。嚴重者可發生吸入性肺炎,甚至出現肺間質纖維化。
2.反流食管炎治療:
1. 藥物治療:常用藥物有質子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,可抑制胃酸分泌;促胃腸動力藥,如多潘立酮、莫沙必利等,能促進食管和胃排空;黏膜保護劑,如鋁碳酸鎂等,可中和胃酸、保護食管黏膜。
2. 手術治療:對於藥物治療無效或不願長期服藥的患者,可考慮手術治療,如腹腔鏡下胃底折疊術等。
治療期間應避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等食物,戒煙戒酒,避免睡前3小時內進食,睡覺時可將床頭抬高15 - 20cm。肥胖者應減輕體重。嚴格按醫囑用藥,定期復查,以便醫生瞭解治療效果,及時調整治療方案。