脫肛即直腸脫垂,表現為直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位,脫出肛門外,治療方法有非手術治療和手術治療。
一、脫肛的表現:早期排便時直腸黏膜脫出,便後可自行回納,脫出物呈淡紅色,表面光滑。隨著病情進展,直腸全層脫出,需用手推回,且脫出物表面可見環狀黏膜皺襞。嚴重時,咳嗽、行走等增加腹壓的動作也可導致直腸脫出,難以回納,可出現局部腫脹、疼痛,甚至發生嵌頓,引起腸壁缺血壞死,出現劇烈疼痛、發熱等症狀。還可能伴有排便不盡感、肛門失禁、黏液便、便血等情況。
2.脫肛的建議非手術治療適用於幼兒和輕度脫肛患者。幼兒隨著生長髮育,骶骨彎曲逐漸形成,多數可自愈,主要採取保守治療,如糾正便秘、腹瀉等引起腹壓增加的因素,避免長時間蹲廁,排便後及時將脫出物復位,並用膠布固定雙臀等。成人輕度脫肛可採用硬化劑注射療法,將硬化劑注入直腸黏膜下層或直腸周圍間隙,使黏膜與肌層、直腸與周圍組織粘連固定。手術治療適用於非手術治療無效或病情嚴重的患者,如直腸懸吊固定術,通過手術將直腸固定在周圍組織上,防止脫出;經會陰直腸乙狀結腸切除術,切除多餘的直腸和乙狀結腸組織。
治療後應避免重體力勞動,防止腹壓增加,保持大便通暢,避免用力排便,定期復查,按醫生要求進行康復訓練,若出現異常及時就醫。