脊柱關節病是一組侵犯脊柱、外周關節及關節周圍組織的慢性炎症性疾病,有多種表現且治療方法多樣。
一、脊柱關節病的表現:
1. 炎性腰背痛:是常見症狀,疼痛特點為隱匿起病、持續3個月以上,休息時加重,活動後緩解,常伴有晨僵。
2. 外周關節炎:多累及下肢大關節,如髖關節、膝關節、踝關節等,呈非對稱性、寡關節分布,部分患者可出現肌腱附著點炎,表現為足跟、足底、膝關節周圍等部位疼痛、壓痛。
3. 關節外表現:眼部受累可出現葡萄膜炎、結膜炎;皮膚黏膜受累可出現口腔潰瘍、銀屑病樣皮疹;腸道受累可出現腹痛、腹瀉等炎症性腸病表現。
2.脊柱關節病的治療:
1. 一般治療:患者需注意休息,避免勞累、外傷,保持正確的姿勢和生活習慣,進行適當的功能鍛鍊,如游泳、瑜伽等,有助於維持關節活動度和肌肉力量。
2. 藥物治療:非甾體抗炎藥可減輕炎症和疼痛,改善關節功能;病情較重或對非甾體抗炎藥反應不佳者,可使用改善病情抗風濕藥,如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等;生物制劑對控制病情進展、改善關節功能有較好效果,適用於病情活動且傳統藥物治療無效的患者;糖皮質激素可用於局部關節腔注射或短期口服,緩解急性炎症。
3. 手術治療:對於晚期出現嚴重關節畸形、功能障礙的患者,可考慮手術治療,如關節置換術等。
脊柱關節病患者應定期復診,醫生會根據病情變化調整治療方案。治療過程中要嚴格按醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。同時,要關注藥物不良反應,出現不適及時告知醫生。