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COPD的臨床表現及治療原則

發佈時間:2025-06-20 12:23:35

COPD即慢性阻塞性肺疾病,臨床表現以慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等為主,治療原則是穩定期以減輕症狀、阻止病情發展、提高生活質量等為主,急性加重期以控制症狀、預防併發症等為主。

一、COPD的臨床表現:

1. 慢性咳嗽:常為最早出現的症狀,隨病程發展可終身不愈,晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。

2. 咳痰:一般為白色黏液或漿液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發作期痰量增多,可有膿性痰。

3. 氣短或呼吸困難:早期在勞力時出現,後逐漸加重,以致在日常活動甚至休息時也感到氣短,是COPD的標誌性症狀。

4. 喘息和胸悶:部分患者特別是重度患者或急性加重時出現喘息。

5. 其他:晚期患者有體重下降,食慾減退等。

2.COPD的治療原則:

1. 穩定期治療:教育與管理,勸導戒煙,脫離污染環境;支氣管舒張劑如沙丁胺醇、氨茶鹼等可緩解症狀;糖皮質激素如布地奈德等適用於部分患者;長期家庭氧療可提高生活質量和生存率。

2. 急性加重期治療:確定急性加重的原因,最多見的是細菌或病毒感染;根據病情嚴重程度決定門診或住院治療;支氣管舒張劑應用同穩定期,可適當增加劑量;根據病原菌選用敏感抗生素;必要時使用糖皮質激素。

COPD患者應定期復診,醫生會根據病情變化調整治療方案。日常生活中要注意保暖,避免著涼,預防呼吸道感染。進行適度的康復鍛鍊,如散步、太極拳等,增強呼吸肌力量和機體抵抗力。保持規律作息和均衡飲食,以維持良好的身體狀態,更好地應對疾病。

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