梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、系統性性傳播疾病,不同分期有不同症狀,治療方法主要以抗生素為主。
一、梅毒的具體症狀:
1. 一期梅毒:主要表現為硬下疳,通常在感染梅毒螺旋體後2 - 4周出現,好發於外生殖器,如陰莖冠狀溝、龜頭、大小陰唇等部位。硬下疳開始為小紅斑,迅速發展為無痛性炎性丘疹,數天內丘疹擴大形成硬結,表面發生壞死形成單個直徑為1 - 2cm、圓形或橢圓形的無痛性潰瘍,邊界清楚,周邊水腫並隆起,基底呈肉紅色,觸之有軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物,內含大量梅毒螺旋體,傳染性極強。
2. 二期梅毒:常在硬下疳消退後3 - 4周左右出現,由於梅毒螺旋體經淋巴系統進入血液循環形成菌血症播散全身,引起皮膚黏膜及系統性損害。可出現皮膚梅毒疹,表現為各種各樣的皮疹,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等,常泛發對稱,掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹,外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣,皮損一般無自覺症狀,可有瘙癢。還可出現骨膜炎、關節炎、虹膜炎、腦膜炎及神經炎等多系統損害症狀。
3. 三期梅毒:早期梅毒未經治療或治療不充分,經過3 - 4年最早2年,最晚20年,40%患者發生三期梅毒。主要表現為皮膚黏膜損害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神經梅毒等,對身體各系統造成嚴重破壞,可危及生命。
2.梅毒的建議
治療梅毒的首選藥物是青霉素,如水劑青霉素、苄星青霉素等。不同分期梅毒治療方案有所差異。早期梅毒一期、二期及早期潛伏梅毒,苄星青霉素240萬U,分兩側臀部肌注,每周1次,共2 - 3次;青霉素過敏者,可選用頭孢曲松鈉1.0g/d,肌注或靜脈注射,連續10 - 14天,或口服四環素類如多西環素100mg,2次/日,連服15天、大環內酯類如阿奇霉素500mg,1次/日,連服15天 。晚期梅毒三期皮膚、黏膜、骨梅毒、晚期潛伏梅毒或不能確定病期的潛伏梅毒及二期復發梅毒,苄星青霉素240萬U,分兩側臀部肌注,每周1次,共3次。
治療過程中需嚴格遵醫囑足量、足療程用藥,不可自行停藥或減藥。治療後要定期復查,包括臨床症狀、血清學檢查等,以判斷治療效果。性伴侶也需同時進行檢查和治療,治療期間禁止性生活,防止交叉感染。