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急性腎結石的表現及治療

發佈時間:2025-06-20 17:34:39
王俊生主任醫師 首都醫科大學附屬北京安貞醫院

急性腎結石會出現多種不適表現,治療方法也有多種選擇。

一、急性腎結石的表現:

1. 疼痛:常為突然發作的劇烈疼痛,多在腰部或上腹部,可向下腹部、腹股溝區、會陰部放射,疼痛呈陣發性,發作時患者輾轉不安、大汗淋灕。

2. 血尿:多數患者會出現肉眼血尿或鏡下血尿,血尿程度不一,有的僅在顯微鏡下能發現紅細胞。

3. 惡心嘔吐:疼痛劇烈時可刺激胃腸道,引起惡心、嘔吐等消化系統症狀。

4. 尿頻、尿急、尿痛:結石若刺激膀胱黏膜,可出現這些膀胱刺激症狀。

2.急性腎結石的治療:

1. 藥物治療:對於疼痛較輕的患者,可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;若疼痛嚴重,可能需使用阿片類鎮痛藥。同時,可使用擴張輸尿管的藥物如坦索羅辛等,促進結石排出。

2. 體外衝擊波碎石:適用於直徑小於2釐米的腎結石,通過體外產生的衝擊波聚焦擊碎結石,使其隨尿液排出體外。

3. 輸尿管鏡碎石取石術:對於輸尿管中下段結石或體外衝擊波碎石效果不佳的結石,可通過輸尿管鏡進入輸尿管,找到結石後用激光或超聲等方法將結石擊碎並取出。

4. 經皮腎鏡碎石取石術:適用於較大的腎結石或複雜性腎結石,通過在腰部建立通道進入腎臟,直接處理結石。

治療後要遵循醫生的囑咐,定期進行復查,觀察結石是否完全排出以及有無併發症。日常要增加水分攝入,保證每日尿量在2000毫升以上,有助於預防結石復發。飲食上,根據結石成分調整飲食結構,如草酸鈣結石患者要減少草酸含量高的食物攝入。適當進行運動,如跳繩、跑步等,也有利於結石排出。

急性腎結石的表現及治療
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