腎結石的表現多樣,包括疼痛、血尿等,治療方法有藥物排石、體外衝擊波碎石、手術取石等多種,需根據結石大小、位置等因素選擇合適方式。
一、腎結石的表現:
1. 疼痛:可為鈍痛或絞痛,鈍痛多為隱痛,在腎區持續存在;絞痛則突然發作,疼痛劇烈,常沿輸尿管向下放射至下腹部、腹股溝、會陰部等,發作時患者輾轉不安、大汗淋灕。
2. 血尿:多為鏡下血尿,少數為肉眼血尿,可在疼痛發作後出現,也可單獨出現。
3. 排尿困難:結石若堵塞輸尿管或尿道,可導致排尿困難,甚至出現尿瀦留。
4. 發熱:當結石合併感染時,可出現發熱、寒戰等全身症狀。
2.腎結石的治療:
1. 藥物排石:適用於較小結石,直徑小於0.6釐米,表面光滑,結石以下尿路無梗阻。通過服用排石藥物,配合大量飲水、適度運動,促進結石自行排出。
2. 體外衝擊波碎石:對於直徑小於2釐米的腎結石效果較好。利用高能衝擊波聚焦後擊碎結石,使其變成細小顆粒,隨尿液排出體外。
3. 手術取石:包括經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管鏡碎石取石術、開放手術等。經皮腎鏡適用於較大腎結石;輸尿管鏡用於輸尿管內結石;開放手術創傷較大,目前較少使用,僅在特殊情況下採用。
治療後要定期復查,觀察結石是否排淨以及有無復發。日常應增加水分攝入,每日飲水量不少於2000毫升,以稀釋尿液,減少晶體沈積。調整飲食結構,根據結石成分,限制相應食物攝入,如草酸鈣結石患者減少菠菜、甜菜等草酸含量高的食物攝入。適當進行體育鍛鍊,有助於結石排出和預防復發。治療及康復過程需嚴格遵醫囑。