SAH即蛛網膜下腔出血,是指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合徵,症狀多樣且危害嚴重。
一、SAH的症狀:
1. 頭痛:突發劇烈頭痛,常被描述為一生中最嚴重的頭痛,疼痛迅速達到高峰,可瀰漫至全頭部。
2. 惡心嘔吐:因顱內壓增高刺激嘔吐中樞,引發頻繁惡心、嘔吐。
3. 意識障礙:部分患者會出現不同程度的意識障礙,如嗜睡、昏迷等,嚴重程度與出血量及出血部位相關。
4. 腦膜刺激徵:表現為頸項強直、凱爾尼格徵和布魯津斯基徵陽性,是由於血液刺激腦膜所致。
5. 眼部症狀:少數患者可見玻璃體下片狀出血,還可能出現一側動眼神經麻痹,表現為眼瞼下垂、眼球活動受限等。
2.SAH的危害:
1. 再出血:是SAH嚴重的併發症之一,再出血風險在發病後2周內較高,可導致病情急劇惡化,死亡率顯著增加。
2. 腦血管痙攣:可引起局部腦組織缺血、缺氧,導致腦梗死,出現偏癱、失語等神經功能缺損症狀。
3. 腦積水:血液在蛛網膜下腔積聚,阻礙腦脊液循環,可引發腦積水,導致顱內壓進一步升高,影響腦功能。
4. 癲癇發作:部分患者在SAH後可出現癲癇發作,影響患者生活質量,增加護理難度。
SAH起病急驟,病情凶險。一旦出現疑似症狀,應立即就醫。治療期間需嚴格遵循醫囑,絕對臥床休息,避免情緒激動、用力排便等增加顱內壓的因素。積極配合各項檢查和治療,按時服藥,定期復查,以便及時發現並處理可能出現的併發症。