小兒弱視和近視在視力缺陷類型、成因機制、症狀表現、矯正方式以及預後影響等方面存在區別。
1.視力缺陷類型：小兒弱視是一種視覺發育障礙性疾病，屬於視覺系統功能性疾病，即使佩戴合適的眼鏡也無法矯正到正常視力水平。近視則是一種屈光不正狀態，眼球前後徑過長或角膜曲率過大，導致光線聚焦在視網膜前方，遠距離物體模糊，但近距離物體清晰，通過佩戴合適度數的眼鏡可以矯正視力至正常範圍。
2.成因機制：小兒弱視主要由於兒童在視覺發育關鍵期內，受到異常視覺經驗的影響，如高度屈光不正、屈光參差、斜視或先天性白內障等導致雙眼或單眼長期無法獲得清晰物像，進而引發視細胞發育受阻。近視的成因較為複雜，主要與遺傳因素和環境因素相互作用有關，長時間近距離用眼、閱讀書寫姿勢不當、缺乏戶外活動等環境因素會促使眼球結構發生改變，導致眼軸增長或角膜曲率增加。
3.症狀表現：小兒弱視通常表現為視力低下，但患兒可能並無明顯不適感，常在體檢或學習過程中被發現視力不佳。患者對物體的細節分辨能力差，可能伴有弱視眼側的斜視或眼球震顫。近視的主要症狀是遠距離視物模糊，如看不清黑板上的字、遠處的物體輪廓模糊，但近距離視物相對清晰。患者可能會出現視疲勞、眼乾澀、頭痛等症狀，尤其在長時間近距離用眼後更為明顯。
4.矯正方式：小兒弱視的治療需要針對病因進行綜合干預，如佩戴矯正眼鏡、遮蓋健眼以強迫使用弱視眼、進行視覺訓練等，目的是刺激弱視眼的視細胞發育，提高視力。近視的矯正方式相對簡單，主要通過佩戴框架眼鏡、隱形眼鏡來矯正屈光不正，使光線準確聚焦在視網膜上，提高遠視力。對於度數增長過快或成年後的近視，還可以考慮角膜塑形鏡（OK鏡）或屈光手術等控制或矯正方法。
5.預後影響：小兒弱視若能在視覺發育關鍵期內得到及時、規範的治療，視力有可能得到顯著改善甚至恢復正常，但若延誤治療，視力損害可能永久存在，影響兒童的學習、生活及未來職業選擇。近視本身一般不影響眼球健康，但高度近視可能增加眼底病變的風險，如視網膜脫離、黃斑變性等，需要定期進行眼底檢查。近視的矯正相對容易，但需注意控制度數增長。
日常需定期進行眼科檢查，尤其是兒童期，以便早期發現弱視或近視。保持良好的用眼習慣，如閱讀時保持適當距離和光線，避免長時間連續用眼，增加戶外活動時間。一旦確診，應嚴格按照醫生制定的方案進行治療或矯正，並定期復查，監測視力變化及治療效果。
