久咳乾咳不愈可能是環境因素、過敏因素、呼吸道感染、氣道高反應性、胃食管反流等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有改善環境、遠離過敏原、抗感染、降低氣道高反應、抑制胃酸等。
1. 環境因素:若所處環境空氣乾燥、有刺激性氣體、粉塵等,會持續刺激呼吸道引發乾咳。應保持室內空氣濕潤,可使用加濕器,同時注意通風換氣,避免接觸刺激性物質,如在霧霾天或有化學氣味環境中佩戴口罩,盡量選擇空氣清新的場所活動,減少呼吸道受刺激幾率。
2. 過敏因素:接觸花粉、塵蟎、動物毛髮等過敏原,會使呼吸道發生過敏反應導致乾咳。需明確過敏原並盡量遠離,可進行過敏原檢測。症狀發作時,可使用抗組胺藥物如氯雷他定等緩解過敏症狀,必要時使用糖皮質激素鼻噴霧劑減輕呼吸道炎症。
3. 呼吸道感染:病毒、細菌等感染呼吸道後,炎症未完全消除可引起乾咳。病毒感染多為自限性,注意休息、多飲水。細菌感染則需使用敏感抗生素治療,如青霉素類、頭孢菌素類等,同時可配合止咳藥物如右美沙芬等緩解咳嗽症狀。
4. 氣道高反應性:氣道處於高敏狀態,受到輕微刺激就會引發乾咳。可使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇氣霧劑等緩解症狀,也可長期吸入糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,降低氣道高反應性,減少乾咳發作頻率。
5. 胃食管反流:胃酸反流至食管刺激咽喉,會引起乾咳。睡覺時可抬高床頭,避免睡前2小時進食,減少胃酸分泌。可使用質子泵抑制劑如奧美拉唑等抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥如多潘立酮等促進胃排空,減輕反流症狀。
久咳乾咳不愈患者在日常生活中要注意規律作息,保證充足睡眠,避免熬夜,讓身體得到充分休息以增強抵抗力。飲食上避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重症狀。同時要注意保暖,預防感冒,若症狀持續不緩解或加重,應及時就醫,遵醫囑規範治療。