慢阻肺乾咳可能是氣道炎症、氣道高反應性、合併其他疾病、環境因素、藥物副作用等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、避免刺激、調整用藥等。
1. 氣道炎症:氣道持續存在的慢性炎症會刺激呼吸道黏膜,引發乾咳。治療上主要使用支氣管擴張劑,如沙丁胺醇、異丙托溴銨等,可舒張氣道平滑肌,緩解氣道痙攣,減輕炎症刺激。同時,吸入糖皮質激素,如布地奈德等,能有效減輕氣道炎症,降低氣道的敏感性,從而減少乾咳症狀。
2. 氣道高反應性:慢阻肺患者氣道對多種刺激因素呈現高反應狀態,易引發乾咳。可使用白三烯調節劑,如孟魯司特鈉,能調節氣道炎症介質,降低氣道高反應性。還可應用長效β2受體激動劑,像沙美特羅等,穩定氣道平滑肌,減少乾咳發作。
3. 合併其他疾病:當合併有上氣道咳嗽綜合徵、變應性咳嗽等疾病時,也會導致乾咳。若合併上氣道咳嗽綜合徵,需針對病因治療,如治療鼻竇炎等,可使用抗生素控制感染,配合減充血劑減輕鼻腔黏膜充血。若是變應性咳嗽,可使用抗組胺藥物,如氯雷他定等緩解症狀。
4. 環境因素:煙霧、粉塵、化學物質等環境刺激物會誘發或加重乾咳。患者應盡量避免接觸這些刺激物,在霧霾天氣或污染環境中佩戴口罩。保持居住環境清潔、濕潤,可使用空氣淨化器改善室內空氣質量,減少對氣道的刺激。
5. 藥物副作用:部分治療慢阻肺的藥物可能有乾咳副作用,如血管緊張素轉換酶抑制劑。若懷疑是藥物所致,應及時與醫生溝通,在醫生指導下調整用藥,可更換為其他類型藥物,如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,以避免藥物副作用引發的乾咳。
在日常生活中,患者要注意休息,保證充足睡眠,以利於身體恢復。加強營養,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,增強機體免疫力。注意保暖,預防感冒,減少呼吸道感染的機會。定期復診,嚴格按照醫生的囑咐用藥和進行康復訓練。