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肺纖維化如何治療 盤點六大治療方法

發佈時間:2022-11-07 17:49:06
王學林副主任醫師 河南省人民醫院

肺纖維化是一種慢性進行性的肺部疾病,好發於中老年男性人群,一般肺纖維化病變會局限在肺部,不會向外擴散。肺纖維化患者常會表現出進行性加重的呼吸困難以及通氣障礙,肺纖維化起病隱匿,大多數患者可在雙下肺聞及呼吸氣末囉音,患者還會有杵狀指、肺動脈高壓等徵象,那麼肺纖維化如何治療呢?

一、激素治療,激素治療是目前用來治療肺纖維化的重要方法,在沒有證明哪種激素效果最好的情況下,肺纖維化患者一般採用激素加環磷酰胺來治療,藥物治療用於預後較好的肺纖維化患者,但也不宜長時間服用,長時間服用激素會有一系列的副作用。

二、中醫治療,根據肺纖維化的發展過程及臨床表現,中醫認為肺纖維化與五臟機能的關係密切,因此結合臨床經驗,可以使用中醫治療肺纖維化,中醫治療肺纖維化能夠改善患者的症狀,提高患者生存質量。

三、氧療,氧療可以改善肺纖維化患者的缺氧情況,絕大部分肺纖維化患者都有不同程度的低氧血症,長期氧療對於肺纖維化的預後有顯著的改善作用。

四、肺移植,肺移植是治療終末期肺纖維化疾病的主要手段,肺移植可以提高肺移植患者的生存率,採用肺移植手術的肺纖維化患者,五年生存率高達50%,隨著器官移植准入制度的建立和完善,肺纖維化患者進行肺移植逐漸成為可能。

五、酌情使用藥物治療,酌情使用藥物對於肺纖維化患者的治療具有顯著的效果,根據患者臨床實際情況,可酌情使用吡非尼酮、尼達尼布和抗酸藥物,吡非尼酮具有抗炎、抗纖維化和抗氧的特性,能夠延緩肺纖維患者呼氣肺活量迅速下降的症狀,可在一定程度上降低肺纖維化患者的病死率,而尼達尼布能在一定程度上緩解肺纖維化的進度。

六、姑息治療,姑息治療不是治療肺纖維化疾病本身,而是以減輕症狀、安慰患者為主,姑息治療包括緩解患者軀體症狀和減輕患者的心理焦慮,給予患者以及家屬精神上的支持,對於終末期的肺纖維化患者,應該給予臨終關懷。

肺纖維化目前是一個世界性的醫學難題症,肺纖維化的診斷以及治療都相對較難,要診斷肺纖維化,需要進行多項檢查,比如肺功能、血液化驗、支氣管鏡甚至會有肺活檢,為了預防肺纖維化進一步加重,當確診肺纖維化後,要避免感染,感染會加重肺部纖維化病情,要根據天氣及時添減衣物,防止呼吸道感染,抽煙的患者要戒煙,防止肺部進一步損害。

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