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肌酐指標高怎麼辦

2026-02-05 11:26:05
醫生回答(1)
ask702491668e 醫師 
肌酐指標高可能是脫水、肌肉量過多、慢性腎臟病、急性腎損傷、尿路梗阻等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有補液、調整肌肉量、護腎治療、解除梗阻等。1. 脫水:脫水是肌酐升高常見生理/病理因素,因大量出汗、劇烈嘔吐腹瀉、飲水不足、高溫作業等導致體內水分過度丟失,腎灌注不足,腎小球濾過率暫時下降,肌酐排出減少。治療需及時補充水鹽,遵醫囑用藥口服補液鹽Ⅲ、氯化鈉注射液靜脈、氯化鉀緩釋片伴低鉀時,去除誘因後腎灌注恢復,肌酐多可降至正常,日常需避免脫水情況。2. 肌肉量過多:肌肉量過多是生理因素導致肌酐升高的常見情況,常見於長期力量訓練者、運動員,因肌肉代謝產生大量肌酐超過腎臟排泄能力。無需特殊藥物,需調整運動強度,減少過度肌肉訓練,定期復查肌酐,若持續升高需排查其他腎臟疾病。3. 慢性腎臟病:慢性腎臟病是肌酐升高常見病理因素,病因包括慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害等,長期腎損傷致腎小球濾過率下降。治療需控制原發病,遵醫囑用藥纈沙坦膠囊、尿毒清顆粒、碳酸氫鈉片,限制優質低蛋白攝入,避免腎毒性藥物,定期監測腎功能。4. 急性腎損傷:急性腎損傷是肌酐升高次常見病理因素,誘因包括腎缺血、藥物腎損傷如布洛芬、腎毒性物質接觸等,致腎功能急性下降。治療需去除誘因,遵醫囑用藥呋塞米注射液、還原型谷胱甘肽片、頭孢克肟膠囊,必要時血液透析,多數可恢復,少數進展為慢性。5. 尿路梗阻:尿路梗阻是肌酐升高相對罕見病理因素,病因包括腎結石、前列腺增生、輸尿管狹窄等,致腎積水壓迫腎實質。治療需解除梗阻,遵醫囑用藥坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒、左氧氟沙星片,必要時手術如輸尿管支架置入,梗阻解除後肌酐多恢復。日常需適量飲水1500-2000ml/日、避免憋尿,長期健身者合理安排訓練並定期查肌酐,慢性腎臟病患者嚴格遵醫囑用藥及飲食,避免腎毒性藥物,出現水腫、尿量減少等及時就醫,切勿自行用藥。
2026-02-05 11:27:20
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