子宮肌瘤患者同房時疼痛，可能是由多種原因引起的，如肌瘤較大或位置特殊、合併盆腔炎症、子宮內膜異位症、子宮腺肌病、心理因素等。1. 肌瘤較大或位置特殊：當子宮肌瘤較大或生長在子宮頸、子宮峽部等部位時，性生活時子宮會受到刺激和擠壓，導致肌瘤受到牽拉，從而引起疼痛。如果肌瘤導致子宮形態改變，也可能影響性生活的舒適度，引起疼痛。2. 合併盆腔炎症：子宮肌瘤患者如果同時合併盆腔炎症，性生活時盆腔會充血，炎症部位受到刺激，從而加重疼痛症狀。盆腔炎症還可能導致盆腔粘連，使性生活時的不適感更加明顯。3. 子宮內膜異位症：部分子宮肌瘤患者可能同時合併子宮內膜異位症。子宮內膜異位症的病灶在性生活時受到刺激，會引起疼痛。這種疼痛通常較為劇烈，且可能伴有月經異常等其他症狀。4. 子宮腺肌病：子宮腺肌病是子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層形成的瀰漫或局限性的病變。子宮肌瘤患者合併子宮腺肌病時，性生活時子宮的收縮可能會引起疼痛，尤其是在月經前後，疼痛可能會更加明顯。5. 心理因素：有些子宮肌瘤患者可能會因為對疾病的擔憂和恐懼，產生心理壓力，從而在性生活時出現緊張、焦慮等情緒，導致陰道肌肉痙攣，引起疼痛。這種情況下，疼痛可能更多地是由於心理因素而非生理因素引起的。對於子宮肌瘤患者同房時疼痛的情況，建議及時就醫，進行詳細的檢查，如婦科檢查、B 超、血常規等，以明確疼痛的原因，並採取相應的治療措施。在治療過程中，患者應保持良好的心態，積極配合醫生的治療。同時，性生活時應注意動作輕柔，避免過度刺激。如果疼痛症狀持續不緩解或加重，應及時復診。
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