大便時肛門疼痛，有時有血，用痔瘡膏後好轉。

綜合建議：1、清淡粗纖維飲食、多吃蔬菜水果、多飲水；忌辛辣油炸及零食、忌煙酒。近期多吃紅薯、玉米、香蕉等，利於大便通暢並避免便秘引起的痔瘡進一步加重。2、一定養成每天（最長兩天）定時解大便習慣，時間盡量在3分鐘左右，忌久蹲久坐。3、養成良好作息規律及運動鍛鍊身體習慣，這樣能增強全身機能，促進腸道功能活動。4、用藥或灌腸是應急之需，治標不能治本。只有科學呵護身體和腸道才為上策。5、便後或睡前溫熱水坐浴，每次20分鐘左右。6、動態觀察7天，如果症狀沒明顯緩解，就去普外科進行直腸指檢或肛鏡檢查。

根據病史描述，排便肛門疼痛伴有便鮮血，肛門前位有小疙瘩，綜合考慮肛裂併發前哨痔的可能性比較大。但可能同時伴有肛竇炎，繼續外用痔瘡膏塗抹，配合溫水坐浴。一定要保持大便通暢。