通常情況下,脾大不一定有毛病。脾臟是人體重要的淋巴器官,有免疫、過濾、造血、儲血等功能。在一些生理情況下,比如嬰幼兒時期,脾臟可輕度增大,這是正常的生理現象,隨著生長髮育會逐漸恢復正常。另外,在感染性因素中,病毒、瘧疾、細菌感染等可導致脾臟內淋巴細胞、巨噬細胞等增生,引起脾臟腫大,當感染得到有效控制後,脾臟有可能恢復正常大小。還有一些血液系統疾病,如白血病、惡性淋巴瘤等,會使脾臟內細胞異常增生而腫大;結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等,也可能累及脾臟導致其增大。這些情況下,脾大往往提示身體存在較為嚴重的疾病,需要進一步檢查和治療。脾臟淤血也會引起脾大,常見於肝硬化導致的門靜脈高壓,使脾靜脈回流受阻,脾臟淤血而腫大。如果發現脾大,應及時就醫,進行全面檢查,明確脾大的原因。若為生理性脾大,一般無需特殊處理;若是病理性脾大,需針對病因積極治療,避免延誤病情。