陳文珍
副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
通常情況下,腦卒中是可以引起癲癇發作的。腦卒中引發癲癇發作的原理主要與腦部神經元的異常放電有關。當發生腦卒中時,腦部的血管會出現破裂或堵塞的情況,導致局部腦組織缺血、缺氧,進而引起腦組織壞死、軟化,形成病灶。這些病灶會對周圍的神經元產生刺激和損傷,使其細胞膜的穩定性發生改變,導致神經元異常放電。當這種異常放電在大腦中廣泛傳播並達到一定程度時,就會引發癲癇發作。在腦卒中的不同時期,癲癇發作的情況有所不同。在急性期,癲癇發作可能是由於腦梗死或腦出血導致的急性腦功能紊亂引起的。而在恢復期和後遺症期,癲癇發作則更多地與腦部遺留的瘢痕組織、神經細胞的變性和再生等因素有關。例如,大腦皮質運動區的腦卒中病灶更容易引發癲癇,因為該區域與運動功能密切相關,神經元活動較為頻繁,受到損傷後更容易出現異常放電。對於有腦卒中病史且出現癲癇發作的患者,應積極治療原發病,控制血壓、血糖、血脂等危險因素,同時根據癲癇發作的類型和頻率,在醫生的指導下合理使用抗癲癇藥物,定期復查,以減少癲癇發作對身體的損害。