牙齒上有黑點黑線通常不一定是蛀牙。牙齒上出現黑點黑線有多種原因。一方面,可能是色素沈著導致的。比如長期喝咖啡、濃茶、抽煙等,這些食物和習慣中的色素會逐漸附著在牙齒表面,尤其是在牙齒的窩溝點隙等不容易清潔的部位,形成黑點黑線。這種情況一般只是牙齒表面的外源性染色,牙齒本身的結構並沒有遭到破壞,通過洗牙、拋光等口腔清潔措施,通常可以有效去除。另一方面,才可能是蛀牙。當口腔中的細菌利用食物中的糖分產生酸,酸會逐漸腐蝕牙齒,使牙齒的硬組織脫礦,進而形成齲洞,在早期可能就表現為牙齒上的黑點黑線。隨著齲壞的進一步發展,齲洞會逐漸加深,還可能引起疼痛等症狀。判斷牙齒上的黑點黑線是不是蛀牙,還可以從一些細節來區分。比如色素沈著一般表面比較光滑,而蛀牙導致的黑點黑線用探針檢查時,可能會有粗糙感或者卡住探針的情況。如果發現牙齒上有黑點黑線,應及時到正規口腔機構檢查。日常要注意保持良好的口腔衛生習慣,每天認真刷牙,飯後漱口,定期進行口腔檢查,這樣有助於維護口腔健康。