患者本身有類風濕性關節炎

根據你提供的檢查結果，上面並沒有顯示脫臼。而是顯示椎體滑脫。這種情況有可能和平時運動量過大有關係。是否需要更換股骨頭，需要讓醫生來進行綜合的判斷。控制好類風濕性關節炎是避免病情發展的關鍵。