肩膀疼痛劇烈，病因未知，求診斷。

您好，肩膀疼痛劇烈可能由多種原因引起。48 歲女性，突然出現嚴重的肩膀疼痛，可能是肩周炎、頸椎病，也可能是肩部肌肉拉傷，甚至心臟疾病有時也會放射到肩部引起疼痛。建議您盡快到醫院進行詳細檢查，如肩部 X 光、心電圖等，以確定病因。在就診前，盡量避免肩部劇烈運動，可適當熱敷緩解疼痛，但注意溫度不要過高，以免燙傷皮膚。不要自行服用止痛藥，以免掩蓋病情。待明確診斷後，再進行針對性的治療。