在肝細胞的作用下間接膽紅通過酶的作用轉化為直接膽紅素，間接膽紅素和直接膽紅素偏高說明肝臟對膽色素代謝出現異常。常見以下幾種情況：1.生理性因素。多見於新生兒，一般不需要進行治療，可以自行恢復正常。2.肝細胞性黃疸。由於病毒感染、藥物性肝損傷、酒精性肝損傷等原因，導致肝細胞功能受損，肝內淤膽，導致間接膽紅素和直接膽紅素偏高，出現皮膚黏膜黃染、瘙癢等症狀。患者可以使用還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑等藥物進行治療。3.膽管炎，當膽管由於感染或免疫異常導致炎症時，可能出現膽管水腫，膽汁排出不暢，膽酸逆流入血，也可能出現直接、間接膽紅素升高，需要抗炎、利膽藥物治療，比如腺苷蛋氨酸、谷胱甘肽4、膽管梗阻：膽管由於結石或腫瘤堵塞，造成膽汁不能排出，返流入血，會出現直接、間接膽紅素升高，這種情況往往膽紅素升高的幅度較大，需要盡可能解除梗阻，或進行膽汁引流
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