肺膿腫的分類主要基於感染途徑和病程長短,包括原發性肺膿腫、繼發性肺膿腫、血源性肺膿腫、急性肺膿腫、慢性肺膿腫。1.原發性肺膿腫:指病原體(如厭氧菌等)經口、鼻、咽腔吸入所致的肺膿腫。通常由於誤吸、氣道防禦清除功能降低或神志昏迷等情況下,病原體被吸入肺內並繁殖致病。膿腫常為單發,其部位與支氣管解剖和體位有關。2.繼發性肺膿腫:是指因肺部存在基礎疾病(如支氣管擴張、支氣管阻塞、支氣管肺癌、支氣管囊腫、肺結核空洞等)而繼發感染所致的肺膿腫。膿腫可能多發,且可能與其他肺部病變並存。3.血源性肺膿腫:是指因皮膚創傷、感染、癤癰、骨髓炎等所致的敗血症或膿毒血症,病原菌、膿毒栓子經血液循環播散到肺部所致的肺膿腫。膿腫常為兩肺外野的多發性膿腫,致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。4.急性肺膿腫:病程較短,通常在3個月以內的肺膿腫。病情進展較快,症狀明顯,如高熱、寒戰、咳嗽、咳膿臭痰等。5.慢性肺膿腫:病程較長,超過3個月的肺膿腫。病情遷延不愈,可能出現貧血、消瘦、營養不良等慢性消耗性症狀。不同類型的肺膿腫在治療上有所不同,應根據具體病情選擇合適的治療方案。肺膿腫患者應保持呼吸道通暢,及時排痰,避免病情加重。