韓明磊
副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院
眼睛里有黑色漂浮物可能是由飛蚊症、視網膜裂孔、葡萄膜炎、眼內出血、眼內腫瘤等原因導致的。1.飛蚊症:飛蚊症是常見的病因。主要是由於隨著年齡增長,玻璃體發生液化、變性,產生一些混濁物。這些混濁物投影在視網膜上就表現為黑色漂浮物。它在看白色背景或明亮處時更明顯。一般生理性飛蚊症不需要特殊治療,只要注意休息,避免過度用眼,多吃一些富含碘的食物,如海帶等,可能會有所緩解。2.視網膜裂孔:視網膜裂孔會使視網膜的神經上皮層與色素上皮層分離,導致一些細胞或滲出物進入玻璃體,從而出現黑色漂浮物。高度近視、眼外傷等是視網膜裂孔的高危因素。這種情況需要及時就醫,可能需要進行激光光凝等治療來封閉裂孔,防止視網膜脫離等嚴重併發症。3.葡萄膜炎:葡萄膜炎是眼內葡萄膜的炎症。炎症刺激會使房水、玻璃體等眼內組織出現炎性滲出物,這些滲出物就可能表現為黑色漂浮物。感染、自身免疫性疾病等都可能引發葡萄膜炎。需要針對病因進行治療,如抗感染、使用免疫抑制劑等。4.眼內出血:眼內出血後,血液進入玻璃體腔,形成血凝塊或者血細胞的碎屑,就會出現黑色漂浮物。高血壓、糖尿病視網膜病變、眼外傷等都可能導致眼內出血。少量出血可能會自行吸收,大量出血則需要根據具體情況進行藥物治療或者手術治療。5.眼內腫瘤:眼內腫瘤相對罕見。腫瘤細胞在眼內生長過程中,可能會有細胞脫落或者引起周圍組織的反應,產生一些物質在玻璃體中,表現為黑色漂浮物。這種情況需要通過詳細的眼部檢查,如眼部B超、CT等確診,然後根據腫瘤的性質、大小、位置等採取手術、放療或化療等治療方法。在日常生活中,要保持良好的用眼習慣,避免長時間用眼,定期進行眼部檢查,尤其是高度近視等眼部疾病高危人群。如果發現黑色漂浮物突然增多、伴有閃光感、視力下降等症狀,應立即就醫。