韓明磊
副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院
白內障手術後怕光可能是角膜水腫、炎症反應、人工晶狀體位置異常、瞳孔功能異常、視網膜病變等原因導致的。具體分析如下:1.角膜水腫:角膜在手術過程中受到一定的損傷,可能會引起角膜水腫。這會導致角膜的透明度和屈光狀態發生改變,使眼睛對光線更加敏感。角膜水腫通常在術後一段時間內逐漸消退。患者需要遵循醫囑使用眼藥水,避免揉眼,保持眼部清潔,減少感染風險,以促進角膜恢復。2.炎症反應:手術屬於一種創傷,眼部可能會出現炎症反應。炎症介質的釋放會刺激眼部神經,導致怕光症狀。術後應按醫生要求使用抗炎眼藥水,定期復查眼部炎症情況,同時要注意休息,避免用眼過度,防止炎症加重。3.人工晶狀體位置異常:如果人工晶狀體的位置發生偏移或不合適,可能會影響光線的正常折射和聚焦,從而導致怕光。這種情況需要及時就醫檢查,可能需要通過手術調整人工晶狀體的位置。4.瞳孔功能異常:手術可能影響瞳孔的正常收縮和舒張功能。例如,手術損傷了瞳孔括約肌或神經,使瞳孔不能正常調節進入眼內的光線量,進而出現怕光現象。需要進行詳細的眼部檢查,根據具體情況進行相應的治療,如使用藥物改善瞳孔功能。5.視網膜病變:雖然較少見,但視網膜病變也可能在白內障手術後出現怕光症狀。視網膜是感受光線並將其轉化為神經信號的重要部位,如果視網膜出現病變,如視網膜脫離、黃斑病變等,會影響視覺功能,包括對光線的適應能力。需要進行全面的眼底檢查,針對不同的視網膜病變進行相應的治療,如視網膜脫離可能需要手術修復。術後患者應避免強光直射眼睛,外出時可佩戴墨鏡。同時,要嚴格按照醫囑用藥和復查,保持健康的生活方式,如合理飲食、充足睡眠等,有助於眼部的恢復。