L3棘突骨折的治療方法有保守治療、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術治療等。
1. 保守治療：對於無明顯移位或輕度移位的L3棘突骨折，保守治療是常用方法。因為L3棘突主要是肌肉和韌帶的附著點，骨折後若未影響脊柱穩定性，通過臥床休息、佩戴腰部支具等，可減少骨折部位的活動，為骨折愈合創造穩定環境，促進骨折自然愈合。一般需臥床休息2 - 4周，之後佩戴腰部支具逐漸下地活動。
2. 藥物治療：遵醫囑用藥可緩解L3棘突骨折帶來的疼痛、減輕炎症和促進骨折愈合。如布洛芬膠囊，具有解熱鎮痛抗炎作用，能緩解骨折部位疼痛和炎症；骨肽片，可調節骨代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新骨形成；傷科接骨片，能活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨，對骨折愈合有積極作用。
3. 物理治療：物理治療對L3棘突骨折有輔助治療效果。熱敷可促進局部血液循環，加快淤血吸收和炎症消退；超短波治療能改善骨折部位的血液供應，促進細胞代謝和組織修復；紅外線照射可緩解肌肉痙攣，減輕疼痛，有利於骨折愈合。一般在骨折恢復中後期進行，每周可進行3 - 5次。
4. 康復訓練：康復訓練有助於L3棘突骨折患者恢復腰部功能。早期可進行一些簡單的腰部肌肉收縮訓練，增強肌肉力量，維持脊柱穩定性；後期逐漸增加腰部的屈伸、旋轉等活動度訓練，防止腰部肌肉萎縮和關節僵硬。康復訓練需循序漸進，在醫生指導下進行。
5. 手術治療：當L3棘突骨折出現明顯移位、骨折塊壓迫周圍神經或血管等情況時，手術治療是必要的。手術可通過切開復位、內固定等方法，將骨折部位恢復到正常解剖位置，解除對神經和血管的壓迫，促進骨折愈合和神經功能恢復。但手術有一定風險，需嚴格掌握手術適應證。
L3棘突骨折患者在治療期間要保證充足休息，避免腰部過度活動和負重。飲食上多攝入富含蛋白質、鈣和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜、水果等，以促進骨折愈合。同時，要按照醫生要求定期復查，根據骨折愈合情況調整治療和康復方案。
