耳鳴伴悶脹感可能與耳道耵聹堵塞、咽鼓管功能障礙、外耳道炎、分泌性中耳炎、突發性耳聾等有關，這些因素從常見的生理或輕度炎症到相對少見的聽力損傷相關情況均有涉及。
1.耳道耵聹堵塞：耳道內耵聹積聚過多或位置較深時，阻塞耳道空間影響聲音傳導並刺激鼓膜，引發耳鳴伴悶脹感；可通過專業醫生使用耵聹鈎、吸引器或滴用耵聹軟化劑後沖洗取出，避免自行掏挖損傷耳道或鼓膜。
2.咽鼓管功能障礙：咽鼓管連接鼻咽部與中耳腔，感冒、鼻炎等導致黏膜腫脹或分泌物堵塞時，中耳腔壓力失衡出現耳鳴悶脹；需治療原發病，可通過捏鼻鼓氣、吞咽動作促進咽鼓管開放，必要時遵醫囑使用鼻用減充血劑。
3.外耳道炎：外耳道皮膚受細菌或真菌感染引發炎症，局部紅腫、分泌物增多阻塞耳道並刺激神經，導致耳鳴悶脹；需保持耳道乾燥避免進水，遵醫囑使用抗生素或抗真菌滴耳液，勿自行用藥。
4.分泌性中耳炎：中耳腔內出現積液多因咽鼓管功能障礙遷延不愈，積液影響聲音傳導並壓迫中耳結構引發耳鳴悶脹；可通過藥物治療如鼻用激素、黏液促排劑促進積液吸收，積液較多時需鼓膜穿刺抽液或置管。
5.突發性耳聾：突然發生的感音神經性聽力損失，部分患者伴隨耳鳴、耳悶，多與內耳微循環障礙、病毒感染等有關；需盡早就診72小時內治療效果較好，常用糖皮質激素、改善內耳循環藥物，避免延誤影響聽力恢復。
日常需注意避免頻繁掏挖耳道，游泳或洗澡時防止耳道進水，感冒期間及時治療避免引發咽鼓管問題；出現耳鳴悶脹症狀超過24小時未緩解或伴隨聽力下降、眩暈等，應及時到耳鼻喉科就診完善耳內鏡、聽力測試等檢查明確病因，切勿自行用藥延誤病情，治療期間遵循醫生指導調整生活習慣及用藥方案。
