骨髓瘤出現貧血的治療方式包括促紅細胞生成素類藥物治療、鐵劑補充治療、針對原發病的化療、輸血治療、造血乾細胞移植手術治療等。
1.促紅細胞生成素類藥物治療:骨髓瘤患者貧血主要因腫瘤細胞浸潤骨髓,抑制正常造血功能,導致內源性促紅細胞生成素生成減少或反應性降低,該類藥物可模擬內源性促紅細胞生成素的作用,刺激骨髓紅系祖細胞增殖分化,增加紅細胞生成,從而改善貧血症狀,遵醫囑用藥可選擇重組人促紅細胞生成素注射液、重組人促紅細胞生成素β注射液、聚乙二醇化重組人促紅細胞生成素注射液。
2.鐵劑補充治療:骨髓瘤患者常因慢性疾病消耗、鐵吸收障礙或治療過程中失血等導致鐵缺乏,鐵是合成血紅蛋白的重要原料,補充鐵劑可糾正鐵缺乏狀態,為紅細胞生成提供必要物質基礎,輔助提升血紅蛋白水平,遵醫囑用藥可選擇琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片。
3.針對原發病的化療:骨髓瘤是引起貧血的根本病因,腫瘤細胞在骨髓內大量增殖,擠佔正常造血空間並分泌抑制因子,化療可通過殺傷腫瘤細胞,減少其對骨髓造血的抑制,恢復骨髓正常造血功能,進而緩解貧血症狀,遵醫囑用藥可選擇硼替佐米注射液、來那度胺膠囊、地塞米松片。
4.輸血治療:當骨髓瘤患者貧血嚴重,血紅蛋白水平過低,出現明顯乏力、心悸、呼吸困難等症狀時,輸血可快速提升血紅蛋白濃度,改善組織缺氧狀態,緩解緊急症狀,常用的輸血方式為懸浮紅細胞輸注,需根據患者貧血程度及臨床症狀調整輸注量。
5.造血乾細胞移植手術治療:對於符合條件的骨髓瘤患者,造血乾細胞移植可重建正常造血及免疫功能,替代受腫瘤破壞的骨髓組織,從根本上解決骨髓造血功能受抑導致的貧血問題,該手術需在患者病情緩解後進行,術前需進行全面評估以確保手術安全性及有效性。
骨髓瘤患者出現貧血時,需嚴格遵循專業醫生的治療方案,同時注意日常營養支持,適當攝入富含鐵、優質蛋白質、維生素B12及葉酸的食物,如動物肝臟、瘦肉、蛋類、新鮮綠葉蔬菜等,以輔助改善貧血狀況。定期復查血常規及相關指標,及時反饋身體狀況,便於醫生調整治療策略,避免因貧血加重影響治療效果及生活質量,所有治療及護理措施均需在專業指導下進行,保障治療的規範性與安全性。