痴呆老人總是鬧可通過藥物治療、環境調整、行為干預、認知訓練、手術治療等方法進行治療。
1.藥物治療:痴呆老人鬧騰多與神經遞質紊亂、精神行為症狀相關,藥物可調節神經功能或改善精神狀態以緩解症狀,遵醫囑用藥可選擇多奈哌齊片、利培酮口腔崩解片、美金剛膠囊,這些藥物分別作用於膽鹼能系統、精神行為症狀、谷氨酸能系統,幫助穩定痴呆老人情緒,減少異常鬧騰行為。
2.環境調整:痴呆老人認知功能下降,對陌生或雜亂環境易產生焦慮不安進而引發鬧騰,保持環境穩定舒適可降低刺激,需維持環境安靜整潔、光線柔和,放置老人熟悉的物品如舊衣物、常用餐具,避免頻繁更換居住環境或人員,增強老人安全感以減少鬧騰。
3.行為干預:痴呆老人鬧騰常因需求無法準確表達或被忽視,行為干預通過觀察並滿足潛在需求、轉移注意力緩解症狀,如老人鬧騰時可引導其參與簡單園藝活動或播放舒緩音樂轉移注意力,及時滿足飲食排泄等基本需求,避免強行制止引發抵觸。
4.認知訓練:痴呆老人認知功能衰退易導致思維混亂、情緒煩躁,認知訓練可延緩功能下降、增強自我控制能力以減少鬧騰,可進行簡單記憶訓練如回憶家庭往事、識別日常物品,或語言訓練如朗讀簡單文章,維持認知水平降低混亂引發的鬧騰。
5.手術治療:痴呆老人鬧騰若由特定腦部病變如梗阻性腦積水引發,手術可去除病因緩解症狀,此方法較為罕見,僅適用於少數有明確手術指徵的病例,如腦室腹腔分流術可改善腦積水導致的顱內壓升高及認知障礙,從而減少鬧騰表現。
日常需保持痴呆老人作息規律,過度勞累或飢餓易誘發情緒波動導致鬧騰。家屬應給予持續陪伴與理解,避免因老人鬧騰表現出不耐煩或指責,以免加重不安。定期帶老人進行軀體檢查,及時處理疼痛、感染等可能引發鬧騰的軀體疾病,嚴格遵循醫生建議調整治療方案,促進老人情緒穩定。