老人腦梗昏迷時間長可通過維持生命體徵穩定、藥物治療、康復治療、高壓氧治療、手術治療等方法來應對。
1. 維持生命體徵穩定:對於腦梗昏迷老人,維持生命體徵穩定至關重要。因為腦梗昏迷時,呼吸、循環等功能可能受到嚴重影響,穩定生命體徵能為後續治療創造條件。要密切監測呼吸、心率、血壓、體溫等指標,保持呼吸道通暢,必要時進行吸氧、氣管插管等操作;維持水、電解質平衡,合理補液;控制體溫,避免高熱或低溫對腦部造成進一步損傷。
2. 藥物治療:藥物治療是腦梗昏迷治療的重要手段。遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集,防止血栓進一步形成和擴大;阿托伐他汀鈣片能調節血脂,穩定斑塊,降低血液黏稠度,改善腦部血液循環,有助於減輕腦梗症狀,促進患者蘇醒。
3. 康復治療:康復治療對腦梗昏迷老人的恢復有積極作用。腦梗會導致腦部神經功能受損,引起肢體運動、感覺等障礙。康復治療可通過物理治療、針灸、按摩等方式,刺激神經功能的恢復,促進血液循環,防止肌肉萎縮和關節僵硬。早期進行康復治療,能提高患者蘇醒的幾率和後期的生活質量。
4. 高壓氧治療:高壓氧治療是一種輔助治療腦梗昏迷的方法。在高壓環境下吸入純氧,可提高血氧含量,增加血氧彌散距離,改善腦部缺氧狀態,促進神經細胞的修復和再生。同時,高壓氧還能減輕腦水腫,降低顱內壓,對腦梗昏迷患者的蘇醒和神經功能恢復有一定幫助。
5. 手術治療:當腦梗病情嚴重,保守治療效果不佳時,可考慮手術治療。如大面積腦梗死導致嚴重的腦水腫、腦疝形成,可進行去骨瓣減壓術,以降低顱內壓,輓救患者生命;對於血管狹窄或堵塞嚴重的患者,可進行血管內介入治療,如支架置入術等,恢復腦部血流。手術治療能直接解決腦部血管病變問題,但風險相對較高,需嚴格掌握手術適應症。
在老人腦梗昏迷治療期間,要嚴格遵循醫生的治療方案,定期進行復查和評估。加強護理,保持患者皮膚清潔,定時翻身拍背,防止褥瘡和肺部感染等併發症的發生。給予患者營養支持,保證充足的蛋白質、維生素等攝入。同時,要關注患者的心理狀態,給予心理安慰和鼓勵,為患者創造良好的康復環境。