顱內動脈瘤出血的治療方法主要有藥物治療、保守治療、介入治療、開顱手術夾閉、血管搭橋手術等。
1. 藥物治療:顱內動脈瘤出血後,遵醫囑使用氨甲環酸片、尼莫地平片、甘露醇注射液。氨甲環酸片可抑制纖維蛋白溶解,減少出血;尼莫地平片能有效緩解腦血管痙攣,避免因血管痙攣導致腦缺血;甘露醇注射液可降低顱內壓,減輕腦組織水腫,防止因顱內壓過高引發腦疝等嚴重併發症,從而改善顱內動脈瘤出血後的不良狀況。
2. 保守治療:對於病情相對穩定、症狀較輕的顱內動脈瘤出血患者,採取臥床休息、密切監測生命體徵等措施。臥床休息可減少身體活動,避免血壓波動,降低再次出血風險;密切監測生命體徵,如體溫、血壓、心率等,能及時發現病情變化,以便在出現異常時迅速調整治療方案,為後續治療爭取時間。
3. 介入治療:通過血管內操作,將彈簧圈等栓塞材料送入動脈瘤內,使其閉塞。這種方法對顱內動脈瘤出血有效是因為彈簧圈等材料可填充動脈瘤腔,阻止血液繼續流入,從而降低動脈瘤破裂出血的風險。該方法創傷小、恢復快,能在不進行開顱的情況下達到治療目的,減少對腦組織的直接損傷。
4. 開顱手術夾閉:在直視下用動脈瘤夾夾閉動脈瘤頸部。開顱手術夾閉能直接阻斷動脈瘤的血液供應,防止再次出血。手術中可清晰觀察動脈瘤的形態、位置及與周圍血管神經的關係,準確夾閉動脈瘤頸部,從根本上解決動脈瘤破裂出血的隱患,但手術創傷較大,對患者身體條件要求較高。
5. 血管搭橋手術:當顱內動脈瘤無法通過常規方法治療時,可採用血管搭橋手術。通過建立新的血管通路,繞過病變血管,為腦組織提供充足的血液供應。對於顱內動脈瘤出血患者,該手術能改善局部腦供血,降低因動脈瘤壓迫或破裂出血導致的腦缺血風險,為後續治療和患者康復創造條件。
顱內動脈瘤出血患者治療後需注意休息,避免劇烈運動和情緒激動,防止血壓波動引發再次出血。飲食上應保持清淡,多攝入富含營養且易消化的食物,促進身體恢復。同時,要嚴格按照醫生囑咐定期復查,以便及時發現潛在問題並進行處理。