直腸癌術後晚上尿失禁可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、使用尿失禁輔助器具、手術治療等方法改善。
1. 盆底肌訓練：通過增強盆底肌肉力量，有助於控制排尿。直腸癌術後可能因盆底神經損傷等影響膀胱功能，盆底肌訓練能改善局部肌肉狀態，增強對膀胱的支持。具體做法是收縮盆底肌肉，保持數秒後放鬆，重復多次。
2. 膀胱訓練：逐漸延長排尿間隔時間，提高膀胱容量和控制能力。直腸癌術後患者膀胱功能可能受影響，膀胱訓練可幫助重建正常排尿節律。開始可每1-2小時排尿一次，之後逐漸延長間隔。
3. 藥物治療：遵醫囑使用托特羅定片、索利那新片、米拉貝隆緩釋片等。這些藥物能緩解膀胱過度收縮，減少尿失禁發生。托特羅定可抑制膀胱逼尿肌收縮，索利那新能選擇性作用於膀胱平滑肌，米拉貝隆可促進膀胱舒張。
4. 使用尿失禁輔助器具：如成人紙尿褲、尿墊等，可防止尿液滲漏帶來的不便。直腸癌術後患者行動可能不便，使用這些器具能保持身體乾爽，減少皮膚問題。選擇合適尺寸的紙尿褲和尿墊，及時更換。
5. 手術治療：對於保守治療效果不佳的患者可考慮。如尿道中段懸吊術等，通過手術調整尿道周圍結構，增強控尿能力。直腸癌術後若尿失禁嚴重影響生活質量，手術可作為一種選擇，但需嚴格評估手術風險和收益。
日常要注意保持良好的排尿習慣，避免過度勞累，定期復查，根據恢復情況調整治療方案。
