痛風時腳癢的原因主要有尿酸鹽結晶刺激、局部皮膚過敏、合併真菌感染、藥物副作用、神經病變等。
1. 尿酸鹽結晶刺激：痛風發作是由於尿酸鹽結晶在關節及其周圍組織沈積。這些結晶可刺激局部組織，引發炎症反應，除了疼痛外，還可能導致周圍皮膚出現瘙癢感。尿酸鹽結晶長期刺激會使局部皮膚的感覺神經敏感性發生改變，從而產生癢覺。
2. 局部皮膚過敏：痛風患者在發病期間，可能會因使用某些藥物，如秋水仙鹼等，引起局部皮膚過敏反應，出現瘙癢症狀。痛風發作時關節周圍皮膚處於炎症狀態，對外界刺激更為敏感，接觸到一些過敏原，如化纖材質的襪子、新換的鞋子等，也可能誘發皮膚過敏，導致腳癢。
3. 合併真菌感染：痛風患者身體抵抗力相對下降，容易合併真菌感染。腳部溫暖潮濕的環境利於真菌生長繁殖，當合併足癬等真菌感染時，會出現腳部瘙癢，還可能伴有脫皮、水皰等表現。
4. 藥物副作用：治療痛風的藥物可能存在副作用，部分患者使用後可能出現皮膚瘙癢的不良反應。例如，一些降尿酸藥物可能影響身體代謝，導致皮膚出現不適症狀。
5. 神經病變：長期痛風導致關節及周圍組織反復受損，可能影響局部神經，引起神經病變，出現感覺異常，包括瘙癢感。這種神經病變可能是由於尿酸鹽結晶對神經的直接損傷，或者是炎症長期刺激導致神經功能障礙。
痛風患者日常要注意保持腳部清潔乾燥，選擇舒適透氣的鞋襪。避免食用高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮等。嚴格按照醫囑用藥，定期復查尿酸等指標，以便及時調整治療方案。
