小腹痛卻不來月經，可能是由多種原因引起，如懷孕、月經失調、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位症等。
1. 懷孕：有性生活的女性，月經推遲伴有小腹痛，首先要考慮懷孕的可能。受精卵著床時，部分女性可能會出現輕微腹痛和少量陰道出血。可通過驗孕棒或到醫院進行血HCG檢查來確定是否懷孕。若懷孕，需根據個人意願及身體狀況決定是否繼續妊娠。
2. 月經失調：長期精神壓力大、生活作息不規律、過度節食等，都可能導致內分泌紊亂，引起月經失調，出現月經推遲且腹痛的情況。應調整生活方式，保持心情舒暢，規律作息，合理飲食，必要時可在醫生指導下使用藥物調理月經週期。
3. 盆腔炎：細菌感染盆腔引發炎症，炎症刺激可導致小腹疼痛，還可能影響月經週期。患者需遵醫囑使用抗生素治療，同時注意個人衛生，避免性生活，防止交叉感染。
4. 子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能壓迫周圍組織，導致腹痛，也會對月經產生影響，如月經量增多、經期延長等。較小的肌瘤可定期復查，較大或症狀明顯的肌瘤可能需要手術治療。
5. 子宮內膜異位症：內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由於子宮腔經輸卵管與盆腔相通，內膜細胞可由輸卵管進入盆腔異位生長，引起腹痛和月經異常。症狀較輕者可藥物治療，嚴重者可能需手術干預。
日常要注意保持良好的生活習慣，注意腹部保暖，避免著涼。若出現小腹痛且月經異常的情況，應及時就醫，明確病因並積極治療。
