胃食管反流病的藥物治療原則包括抑酸治療、促胃腸動力治療、抗酸治療、黏膜保護治療等。
1. 抑酸治療:通過抑制胃酸分泌,降低胃酸對食管黏膜的刺激,是治療胃食管反流病的主要措施。常用藥物有質子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,能高效抑制胃酸分泌;還有H₂受體拮抗劑,如西咪替丁、雷尼替丁等,可減少胃酸生成,緩解症狀。
2. 促胃腸動力治療:能促進食管和胃的排空,減少反流。常用藥物有多潘立酮、莫沙必利等,可增強食管下括約肌張力,加速胃排空,從而減輕反流。
3. 抗酸治療:這類藥物可中和胃酸,迅速緩解疼痛等症狀。如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等,能直接中和胃酸,提高胃內pH值,減輕胃酸對食管黏膜的侵蝕。
4. 黏膜保護治療:可在食管和胃黏膜表面形成一層保護膜,減輕胃酸、胃蛋白酶等對黏膜的損傷。如硫糖鋁等,有助於受損黏膜的修復。
胃食管反流病患者在藥物治療期間,要注意調整生活方式,如避免進食過飽、睡前3小時內不進食、抬高床頭等。同時,嚴格按醫囑規律服藥,不要自行增減藥量或停藥,定期復查,以便醫生根據病情調整治療方案,促進疾病康復。