輸尿管結石復發的治療方式有藥物排石、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術、開放手術等。
1. 藥物排石:對於較小的輸尿管結石復發情況適用。通過藥物擴張輸尿管、促進輸尿管蠕動,幫助結石排出。遵醫囑服用腎石通顆粒,其可清熱利濕、活血止痛、化石排石;排石顆粒能利水通淋、排石;金錢草膠囊可清利濕熱、通淋、消腫。這些藥物協同作用,增加結石排出幾率,適用於結石直徑較小且表面光滑的輸尿管結石復發患者。
2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後擊碎體內結石。對於輸尿管結石復發,能在不侵入體內的情況下,將結石碎成小塊,使其更易隨尿液排出體外。通過體外設備產生衝擊波,精准作用於結石部位,將較大結石分解。適用於結石直徑小於2釐米、結石遠端無梗阻的輸尿管結石復發患者,減少手術創傷風險。
3. 輸尿管鏡碎石取石術:通過輸尿管鏡經尿道、膀胱進入輸尿管,找到結石後利用激光、超聲等能量源將結石擊碎並取出。對於輸尿管結石復發,能直接到達結石部位進行處理,直視下操作精准度高。可有效清除結石,避免結石殘留,減少復發風險,適用於中下段輸尿管結石復發且藥物治療無效的患者。
4. 經皮腎鏡碎石取石術:在腰部建立通道進入腎臟集合系統,找到輸尿管上段結石並進行碎石取石。對於輸尿管上段結石復發,能直接處理位置較高的結石。通過建立的通道,利用各種碎石設備將結石擊碎取出,提高結石清除率,適用於較大的輸尿管上段結石復發患者。
5. 開放手術:在其他治療方法無效時採用。直接切開輸尿管取出結石,能徹底解決輸尿管結石復發問題。但手術創傷大、恢復慢。通過切開皮膚、肌肉等組織,暴露輸尿管找到結石並取出,適用於複雜、巨大的輸尿管結石復發且其他治療手段無法實施的情況。
輸尿管結石復發治療後,要注意日常飲食調整,減少高草酸、高鈣食物攝入,如菠菜、動物內臟等。增加水分攝入,每日保證充足飲水量,促進尿液生成與排出,降低結石形成風險。適當進行運動,如跳繩、跑步等,有助於較小結石排出。定期復查,以便及時發現問題並處理。