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後尿道結石如何治療

發佈時間:2025-07-26 09:16:49

後尿道結石的治療方法有保守治療、尿道探子推擠法、經尿道內鏡取石術、恥骨上膀胱切開取石術、尿道切開取石術等。

1. 保守治療:適用於結石較小且表面光滑的後尿道結石。通過大量飲水,每日飲水量在 2000 - 3000 毫升左右,增加尿量,利用尿液的衝刷作用,促使結石自行排出。同時,適當運動,如跳繩、跑步等,也有助於結石移動。遵醫囑用藥排石顆粒、金錢草膠囊、腎石通片,這些藥物可促進輸尿管蠕動,幫助結石排出體外。

2. 尿道探子推擠法:對於部分質地較軟、位置相對靠前的後尿道結石有效。將尿道探子輕柔插入尿道,抵至結石部位,然後緩慢將結石推擠入膀胱,之後按膀胱結石處理。該方法利用尿道探子的機械推動作用,改變結石位置,為後續處理創造條件。

3. 經尿道內鏡取石術:借助尿道內鏡進入尿道,直接觀察結石情況。通過激光、超聲等碎石設備將結石擊碎,再用取石籃將碎石取出。此方法能在直視下操作,精准定位結石,有效避免對尿道周圍組織的損傷,適用於大多數後尿道結石。

4. 恥骨上膀胱切開取石術:當結石較大,無法通過上述方法處理時採用。在下腹部恥骨上做切口,切開膀胱,找到結石並取出。該手術能直接處理較大結石,避免結石長期停留對尿道和膀胱造成的損害。

5. 尿道切開取石術:這是較為罕見且創傷較大的方法。適用於其他方法難以取出的後尿道結石。在尿道相應部位切開,暴露並取出結石。因手術會對尿道造成較大創傷,術後需妥善處理傷口,預防感染等併發症。

後尿道結石患者治療後要注意休息,避免劇烈運動,防止傷口裂開或結石移位。保持尿道清潔,每日清洗會陰部,減少細菌滋生。飲食上,減少高鈣、高草酸食物攝入,如菠菜、豆腐等。定期復查,瞭解結石是否復發及尿道恢復情況,嚴格遵循醫生的囑咐進行後續護理和治療。

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