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輸尿管下段結石的治療方式有哪些

發佈時間:2025-07-26 09:16:20

輸尿管下段結石的治療方式有藥物排石、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術、開放手術等。

1. 藥物排石:對於較小的輸尿管下段結石,藥物排石是常用方法。通過使用擴張輸尿管、促進結石排出的藥物,能增加輸尿管蠕動,幫助結石下行排出體外。遵醫囑服用坦索羅辛緩釋膠囊,可鬆弛輸尿管平滑肌;腎石通顆粒能清熱利濕、化石排石;金錢草顆粒可利水通淋,輔助結石排出。這些藥物協同作用,提高結石排出幾率。

2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後擊碎輸尿管下段結石。衝擊波從體外聚焦到體內結石部位,強大的能量使結石破碎成小塊,隨後這些小塊結石可隨尿液自行排出。該方法無需侵入體內,對身體損傷較小,適合大多數輸尿管下段結石患者,尤其結石直徑較小且質地不太堅硬的情況。

3. 輸尿管鏡碎石取石術:通過尿道插入輸尿管鏡至輸尿管下段,找到結石後,利用激光、超聲等能量源將結石擊碎並取出。此方法能直接到達結石部位,精准碎石取石,對於藥物排石效果不佳或結石較大的輸尿管下段結石患者較為適用,可有效清除結石,解除梗阻。

4. 經皮腎鏡碎石取石術:在腰部建立通道進入腎臟,通過此通道到達輸尿管上段,進而處理輸尿管下段結石。該方法適用於較大且複雜的輸尿管下段結石,能在直視下操作,更有效地擊碎和取出結石,但對身體創傷相對較大,恢復時間較長。

5. 開放手術:在其他治療方法無效時考慮開放手術。直接切開輸尿管取出結石,能徹底解決結石問題。不過,這種手術創傷大,恢復慢,併發症相對較多。主要用於結石嵌頓嚴重、合併輸尿管狹窄等複雜情況的輸尿管下段結石患者。

治療後要注意休息,避免劇烈運動。日常增加水分攝入,每日飲水量保持在 2000 - 3000 毫升左右,以促進尿液生成,利於小結石排出和預防結石復發。同時,按照醫生要求定期復查,觀察結石排出情況以及泌尿系統恢復狀況。

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